互助织就民生网  保障护航壮乡梦

——广西职工保障互助协会会长钟天录访谈录

 

广西互助会开展“庆七一 感党恩”主题活动。

广西互助会慰问获百万互助补助职工家属。

2025年广西互助服务直通车启动仪式现场。

“春晖互助保”专家评审会。

 

　　八桂大地暖风吹，壮乡互助温情涌。在广西“两会”召开之际，一项被百万职工亲切誉为 “第二医保”的民生工程，正成为热议焦点——广西职工医疗互助保障。从100元保费换来9 万元救命钱的惊喜，到全国首例100万互助补助的诞生；从线下跑腿数月到线上1小时办结的便捷；从负债累累到“全国先进社会组织”的蝶变，这项坚守二十年的互助事业，正以创新之力筑牢职工健康防线。尤其是“十四五”以来，自治区总工会在开展职工医疗互助保障工作中取得哪些成效？在“十五五”时期互助事业发展有哪些目标？笔者对自治区总工会副厅长级干部、广西职工保障互助协会会长钟天录进行访谈，并分为八个热点问题进行一一提问与解答：

 

　　聚焦热点一：初心如磐——职工医疗互助为何能成为职工信赖的 “第二医保”？

 

　　笔者：钟会长，您好。广西职工医疗互助保障已走过二十年历程，“十四五”期间，年度参保会员超262万人，超额完成“十四五”规划目标。请问工会开展这项工作的初衷是什么？它为何能赢得广大职工“第二医保”的美誉？

 

　　钟天录：职工医疗互助是自治区总工会直属社团广西职工保障互助协会开展的一项服务职工的品牌工作，主要是通过互助的形式，对职工住院医疗费(含生育住院)中医保不能报销的费用进行二次报销，同时对意外伤残、身故等进行补助，是国家基本医疗保险制度的补充 。初衷是弘扬工人阶级团结互助的优良传统，帮助患病职工有效减轻医疗负担。目标是保大病、保重病，提倡“我助人人、人人助我”。这项工作是覆盖人数最多、惠及金额最大、社会效益最显著的工会品牌工作，用“雪中送炭”的实际行动，让职工在疾病困境中感受到“娘家人”的温暖。二十年来，我们始终坚守公益性本质，不追求盈利，只为织密一张“普惠、便捷、高效”的保障网，这正是它能成为职工信赖的“第二医保”的根本原因。

 

　　聚焦热点二：政策红利——参保门槛、保障力度如何惠及普通职工？

 

　　笔者：今年全区职工参保突破300万人次，又创新高，这项政策的具体优势在哪？请问在参保门槛、保障范围和补助力度上，它如何真正惠及普通职工群体？

 

　　钟天录：广西职工医疗互助保障的优势可以概括为“门槛低、保障高、服务好”三个关键词。门槛低体现在单项参保费用仅69-100元，全套参保也只需 259 元，还能享受工会经费补贴，只要是在职职工，无论健康状况如何都可参保，真正做到普惠无差别。保障高则体现在产品矩阵的全面覆盖，我们针对住院推行了互助1-3号多种互助保障新举措，还有聚焦女职工“四癌”的“萱花互助保”(互助5号)，单项保障最高达100万元，综合保障更是高达205万元，从而减轻职工医保内、外自费的压力。服务好方面，工会统一办理参保，职工通过微信公众号就能申请补助，最快1小时到账，彻底改变了过去“跑多次、交多件、等多月”的困境。这些政策设计，就是要让普通职工花小钱、办大事，真正缓解“看病贵”的难题。

 

　　聚焦热点三：改革实效——“十四五” 期间交出了怎样的民生答卷？

 

　　笔者：“十四五”以来，广西职工医疗互助保障改革成效显著，还入选了 “全国先进社会组织” 拟表彰名单。能否用具体数据和案例，谈谈这五年取得的实实在在成效？

 

　　钟天录：“十四五”期间，这项工作可谓“凤凰涅槃、浴火重生”，交出了一份沉甸甸的民生答卷。从2020年负债累累，到近年来实现良性运营；从2020年参保会员145万人增长到2025年262万人；从最高赔付15万元提高到100万元等，都突显了互助改革发展之成就。5年来，会员增长率达80.69%，提前一年完成“十四五”260万人参保目标；累计参保1700余万人次，筹集互助金11亿元，为超66万人次支付补助金7亿多元，主打“保大病、保重病”。例如：贺州市黎女士花169元参保“互助2号+3号”，确诊白血病后获得9万元补助，为七口之家解了燃眉之急；桂林市李某住院花费208万元，除医保报销65万元外自己还要承担143万元，当通过线上申请快速拿到100 万元顶额补助时，她流下了热泪，成为全国首例百万互助案例。此外，我们还累计为超1.8万名劳模、工匠和困难职工赠送互助保障，为5万多名职工提供免费体检，为1.46万名符合条件的女职工赠送“互助5号”。

 

　　聚焦热点四：多元延伸——“互助服务直通车” 如何实现 “医食住行” 全覆盖？

 

　　笔者：去年5月启动的“广西互助服务直通车”，让互助保障从“医疗互助”延伸到“健康互助”“生活互助”。请问这个平台能给职工带来哪些具体红利？如何实现“助工、助农、助企”的三方共赢？

 

　　钟天录：2025年底我们超预期完成了2026年度参保目标，参保会员突破了300万人次，服务做出了巨大贡献。开通“广西互助服务直通车”，是我们顺应广大职工多元化需求，通过创新服务职工，吸引职工加入互助的重要举措。平台坚持公益性运作，通过团购、直销方式，把中间商利润让给加入互助组织的职工。该平台优先吸纳获五一劳动奖状企业、工人先锋号所在企业入驻，同时对劳模、工匠等先进人物和困难职工实行特殊优惠，以此弘扬劳模精神、劳动精神和工匠精神。截至目前，平台已入驻企业(医院、社会组织) 200 余家，涵盖职工健康、生活、培训、就业帮扶等商品(服务) 3万余种，累计助力企业(医院、社会组织)增收近 8000 万元，为职工和基层工会节省开支近500万元，真正践行了“助工、助农、助企，助力工会工作和地方经济发展”的宗旨，实现了“职工受益、企业增收、赋能工会、助力经济发展”四重目标。

 

　　聚焦热点五：群体覆盖——新就业形态劳动者、小微企业职工如何纳入保障？

 

　　笔者：货车司机、快递小哥等新就业形态劳动者，以及小微企业职工，一直是保障覆盖的难点。请问广西互助会在扩大群体覆盖上有哪些针对性举措？目前成效如何？

 

　　钟天录：新就业形态劳动者和小微企业职工是我们重点关注的群体。针对他们的参保难题，我们专门推出了“互助2号”产品，实现城乡医保参保职工全覆盖，解决了灵活就业人员的保障空白。同时，我们通过简化参保流程、降低集体参保门槛、争取工会经费补贴等方式，鼓励小微企业组织职工参保。截至2025年，“互助 2 号”参保人数从初始不足1万人激增至 10.98 万人，越来越多的货车司机、快递小哥加入到保障体系中。下一步，我们还将进一步优化参保方式，探索更灵活的缴费模式，加大对非公企业、小微企业的宣传动员力度。

 

　　聚焦热点六：退休关怀——“春晖互助保” 将如何守护退休职工晚年生活？

 

　　笔者：随着老龄化加剧，退休职工的医疗保障需求日益凸显。请问专门针对退休职工研发的“春晖互助保”进展如何？产品将突出哪些特色，确保退休职工“退休不退保”？

 

　　钟天录：退休职工为社会和企业付出了半生，让他们共享互助改革红利，是我们的责任所在。去年7月，我们举办了“春晖互助保”产品共创会，邀请各方代表沉浸式研讨，形成了产品雏形。这款产品将突出三个核心特色：一是无缝衔接，与现有互助产品体系接轨，让职工退休后无需复杂手续即可续保；二是风险可控，结合退休职工住院率、次均费用等数据开展精算，确保保障可持续；三是普惠实用，聚焦退休职工常见疾病，优化补助条款，让保障更贴合实际需求。目前产品已经过专业精算正式成型，并通过了专家评审会，待走完审批程序后正式推出，力争实现职工“退休不退保，健康没烦恼”的目标。

 

　　聚焦热点七：未来规划——“十五五” 期间将实现哪些新突破？

 

　　笔者：站在“十四五”收官、“十五五”开启的节点，请问广西职工医疗互助保障在“十五五”期间有哪些具体发展目标？将在哪些方面实现新突破？

 

　　钟天录：“十五五”期间，我们将聚焦“更精准保障、更便捷服务、更广泛覆盖”三大目标，推动事业再上新台阶。在覆盖范围上，力争参保人数达到350万人次，重点向非公企业、小微企业、新就业形态劳动者等群体延伸，实现“横向到边、纵向到底”的全覆盖。在产品创新上，除了推出“春晖互助保”，还将优化现有产品，扩大保障范围、提高补助标准，构建更完善的产品矩阵。在服务提升上，持续升级“十位一体”智慧互助系统，探索与医院“一站式结算”，让补助申请更快捷；做大、做优“广西互助服务直通车”，让职工得到更多的服务、更多的实惠。

 

　　聚焦热点八：参保倡议——如何让更多职工知晓并参与这项民生工程？

 

　　笔者：很多职工可能还对政策不够了解。请问工会将通过哪些方式加大宣传力度？对广大职工参与参保，您有什么具体倡议？

 

　　钟天录：让更多职工知晓政策、享受保障，是我们宣传工作的核心目标。接下来，我们将通过“线上+线下”相结合的方式，开展全方位宣传：线上利用互助会官网、微信公众号、视频号、抖音号等平台，推出政策解读、案例分享、知识问答等内容；线下组织“互助政策进企业、进车间、进社区”活动。在此，我想向广大职工发出倡议：“我助人人，人人助我；愿您百年不报，不可一年不保！”职工医疗互助保障是用小钱换大安心的民生工程，希望广大职工积极参与，也希望各级工会组织切实履行责任。

 

　　从参会会员145万到突破300万人次大关；从最高补助15万元到100万元； 从数月办结到1小时到账；从单一医疗补助到“医食住行”全覆盖的服务延伸，是广西职工医疗互助保障改革的成功，也是我们广西互助人的骄傲，更是广大职工的福音。在“十五五”的新征程上，这项被职工信赖的 “第二医保”，必将以更广泛的覆盖、更精准的保障、更优质的服务，为八桂职工织就更坚实的民生保障网。 (黄 骏)