让边境群众尽享医改红利

——崇左市政协建言助推紧密型县域医共体建设记事

□ 本报通讯员 韦佳金 赵世碧

　　“医共体实质性融合进展缓慢，‘一家人、一本账、一盘棋’的管理格局尚未真正形成。”

　　“基层医疗卫生机构人才‘下不去、留不住’，专业力量薄弱制约服务能力持续提升。”

　　“各医疗机构信息平台互不联通，数据共享存在壁垒。”

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　　这些一线声音，源自崇左市政协近年来聚焦边境群众“看病难”问题，在助推紧密型县域医疗卫生共同体建设中收集的真实反馈。面对基层群众“在家门口看好病”的迫切期待，崇左市政协深入调研、广纳群言，在实践中探索契合边疆实际的医改新路，为打通边境群众看病“最后一公里”注入政协智慧、贡献政协力量。

　　打破体制机制梗阻，激活医共体改革引擎

　　“医共体改革的核心，在于打破体制机制的束缚。”崇左市政协委员直击问题关键，提出一系列精准建议。致公党崇左市基层委员会经过深入调研建议，构建科学合理的医保支付机制，充分激活医保“指挥棒”作用；探索基本公共卫生经费包干机制，深化多元复合支付方式改革，推动医疗机构从“保治病”向“保健康”转型，打造独具边疆特色的医共体模式。

　　“必须坚持政府主导，加大财政投入力度，优化区域医疗卫生资源配置。”崇左市政协委员黄灵文指出，要以市人民医院、中医壮医医院、妇幼保健院为龙头，推进分级诊疗落地，实现市县乡一体化管理，促进一、二、三级医疗机构信息互通，多部门协同推进医共体建设，切实提升区域医疗服务水平。

　　在实践层面，崇左市政协委员、市中医壮医医院壮医科主任王贵成分享了基层探索的经验。“要建设联盟专科科室，精准帮扶基层卫生院，整体提升服务能力。”他介绍，为优化医疗资源配置，市中医壮医医院充分发挥中医药特色优势，积极开拓医共体建设新路径：与天等县宁干乡卫生院签订中医专科联盟合作协议，在江州区友谊社区卫生服务中心挂牌成立医共体分院——通过医疗技术、服务与管理的有效延伸，真正实现资源共享、优势互补，让“送医上门”的便利惠及更多群众，让群众在家门口就能享受到优质医疗服务。

　　“加强基层医疗卫生体系建设、提升基层医院救治能力，是一项需要长期攻坚的任务。”崇左市政协委员赵小凤提出，必须加大基层医疗机构传染病预防和救治能力建设，支持场所升级与设备购置，补充人员编制，从根本上提升基层医疗服务水平，改变“大医院人满为患、小医院门可罗雀”的失衡现状。

　　构建人才培育生态，筑牢基层医疗根基

　　人才是基层医疗服务的核心支撑。面对基层医疗“招不进、下不去、留不住”的困境，委员们纷纷建言献策。崇左市科协提出系统性方案：拓宽引才渠道，强化本土人才培养，以事业平台凝聚人才、培育人才，同时完善激励机制，切实增强人才的获得感与归属感。这一方案与基层政协委员的思考高度契合。

　　崇左市政协委员、宁明县爱店镇党委书记杜睿建议，通过打造人才小高地，采取“送出去进修、请进来授课”“传帮带”等方式分层分类培养人才；依托医共体安排基层骨干到上级医院进修学习，加强业务指导，切实提升技术能力。此外，还可探索讲学、短期聘用、人才租赁，以及通过BOT模式打包引进学科团队等多元化引才方式，为基层医疗注入新鲜血液。

　　崇左市政协委员蓝智、王虹则聚焦编制与待遇等现实问题，建议变“被动等待”为“主动破局”，在深化医校合作、定向培养本土人才的同时，打破招聘限制，通过单独招聘、增加招聘频次、简化招聘程序等方式，吸引更多优秀人才下沉基层；制定符合基层医疗卫生机构特点的绩效收入分配机制，妥善解决医务人员养老问题，让人才“愿意来、留得住、能发展”。

　　“优质规范的医疗护工服务，既能减轻患者家属负担，也能提升医疗服务整体质量与效率，促进医患关系和谐。”崇左市政协委员、宁明县政协秘书长黄华正将目光投向医疗护工队伍建设，建议明确护工的准入条件、培训标准与职责范围，设立专门监管机构，既保障护工合法权益，也为医疗质量筑牢“防护网”。

　　据统计，围绕基层医疗人才建设，崇左市政协委员先后提交提案、大会发言、社情民意信息等20多篇次，为医改推进提供了智力支撑。

　　推动成果转化落地，共享边境健康红利

　　在崇左市委、市政府的高度重视与市政协的持续推动下，委员们的建言正逐步转化为具体实践，改革成效初步显现。

　　“作为区域医疗中心，我们持续推动技术、人才、管理优势下沉边境一线，让边境群众切实享受到医改红利。”崇左市人民医院副院长梁世雄介绍，针对边境地区医疗资源相对薄弱的现状，医院充分发挥龙头作用，与凭祥等边境医院开展医联体合作，在技术下沉、双向转诊、分级诊疗等方面开展全方位协作。通过资源共享与优势互补，共同推进分级诊疗制度落实，为健康中国建设注入边境医疗力量。

　　“在2025年崇左市乡村医生能力提升培训班上，带状疱疹疼痛管理、拔罐技术等实操课程，赢得了64名村医的一致好评。”崇左市卫生健康委员会相关负责人表示，深入推进紧密型县域医共体改革需要各方协同发力，政协的平台优势与委员的专业建议，为改革提供了重要思路与方向指引。

　　2024年全面推行的“县级骨干驻基层”机制，已选派156名县级医院骨干医师驻守乡镇卫生院。他们不仅承担日常诊疗工作，更主动扛起“带队伍、管业务”的责任，将先进理念与技术“扎根”基层，为乡镇卫生院培养了一批“带不走的医疗队伍”。

　　目前，经过持续努力，崇左市已全面完成医共体组建工作，基本构建起“县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的三级医疗服务网络。其中，凭祥市组建统一法人医疗集团，整合市人民医院、市中医医院、4家乡镇卫生院及18个村卫生室，实现人财物统一管理；龙州县采取“一套班子、三块牌子”模式组建县总医院，在保留县人民医院、中医医院、妇幼保健院独立法人资格的基础上，统筹规划发展与资源配置。这些扎实举措，正逐步化解群众“看病难”的焦虑，让健康保障的“安全感”触手可及。

　　“广大政协委员要充分发挥桥梁纽带作用，协助党委政府破解改革难题，为增进人民健康福祉贡献智慧与力量。”崇左市政协副主席冯艺刚表示，履职为民是政协工作的初心，让边境群众拥有实实在在的健康获得感，是政协始终不变的追求。