以数智化“新基建”夯实健康广西底座

□ 陈 粟

　　全民健康数智化，是数字中国与健康中国两大战略的交汇点，构成了新时代健康领域的“新基建”。对广西而言，加快推进全民健康数智化，既是落实国家战略的硬任务，更是破解边疆民族地区医疗资源不均、基层能力薄弱、公共卫生防线承压等结构性短板的关键一招。

　　一、把握战略主动，以数智化落实健康优先发展战略

　　一是强化数智牵引，把人民健康放在优先发展的战略位置。全民健康数智化是将数据要素驱动、人工智能等新技术能够系统性地重塑健康服务模式。这不仅是培育卫生健康领域新质生产力的主战场，也是增进民生福祉、优化营商环境的核心支撑。因此，应抓住机遇，把数智化作为落实健康优先发展战略和赢得区域竞争新优势的关键杠杆抓实抓牢、大力推进。

　　二是聚焦基层重点，探索破解“中心—边缘”结构的数智路径。广西城乡、区域间医疗资源结构明显，基层服务“空心化”与群众健康需求之间的矛盾仍相对突出。数智化以其可复制、广覆盖的特性，能通过远程会诊、人工智能辅助诊断等方式，高效推动优质资源和技术下沉，是破解基层“看病难”“看病远”问题的有效途径。

　　三是锚定特色定位，打造面向东盟与民族地区的健康名片。数智化为广西壮瑶医药等民族瑰宝的现代传承开辟了新赛道，通过构建知识图谱、开发智能辅助诊疗系统，推动“经验传承”向“循证医学”跨越，打造立足广西、面向东盟的特色健康产业。同时，通过数智化注入科技内核，为广西发展智慧康养、个性化健康管理提供支撑，助力生态与长寿资源优势转化为产业优势。

　　二、聚焦深层梗阻，以问题导向破解数智化转型瓶颈

　　当前，广西健康数智化转型仍面临多重深层次梗阻。主要体现在：

　　一是制度机制不健全，数据要素流通不顺畅。产权界定方面，健康数据涉及患者、医疗机构、技术平台等多方主体，权属关系复杂，缺乏可操作的确权规则；流通交易方面，健康数据的定价机制、交易规则、监管体系尚属空白；安全治理方面，数据沙箱、监管沙盒等创新模式在医疗领域的应用仍处于探索阶段。受制于这些制度性障碍，医疗卫生机构间普遍存在数据不敢共享、不愿共享、不易共享的尴尬局面，大量高价值健康数据难以转化为驱动创新的核心动力。

　　二是技术适配成本高，基层数智化落地难。广西丘陵山区多、边境线长，基层医疗网点规模较小、分布零散，使得设备部署和日常运维的单位成本被天然推高。更深层的问题在于，一些厂商热衷于争夺城市大医院的高利润订单，缺乏研发低成本、易运维、支持离线运行等基层刚需产品的动力，市场上低维护成本的普惠型数智产品供给不足，导致基层陷入买不到合适产品的尴尬。这些现实问题交织叠加，进一步拉大了城乡之间的数字落差。

　　三是通用场景“水土不服”，制约全面推广应用。基层医务人员流动性较大，新上岗人员往往还没来得及熟练掌握系统操作就调离岗位，机构不得不反复投入培训资源，导致系统操作培训成本高、效果难持续。此外，跨境健康数据归集和使用规则还不完善。

　　四是治理面临严峻挑战，安全、伦理、人才短板显著。目前，健康数据隐私保护、人工智能辅助诊疗的伦理审查和责任归属等方面的规则尚不健全；数据分类分级保护制度、AI辅助诊断的责任分担机制、跨境数据流动的安全审查规范等关键制度供给仍然滞后于实践发展；人才短板则是更深层次的制约，既懂医又懂数据的复合型人才普遍匮乏，引进难、留住更难，制约了数智化系统的深度应用。

　　三、探索实践路径，以广西特色构建数智健康新生态

　　推进全民健康数智化，必须坚持问题导向、目标导向，走一条重特色、可落地、有温度的创新之路。

　　一是深化数据治理改革，激活要素价值。建立健全分类分级、授权运营的数据共享与开发利用机制，特别是针对公共卫生应急、重大疾病防控等高价值场景，率先应用隐私计算等技术，建立“数据可用不可见”的共享通道。探索数据要素市场化配置，建设开放、共享、安全的区域数据市场，扩大区内医疗机构间检查检验结果互认。争取国家支持，建设面向东盟的重大传染病监测预警数据安全交换试点。

　　二是实施基层数智健康普惠工程。落实“以基层为重点”的卫生健康工作方针，推动资源与政策向基层倾斜。积极遴选和推广低成本、易运维、支持多语言的智能健康设备与应用，切实解决基层资金有限、运维能力弱的问题。深化基层医疗机构改革，将AI辅诊采纳率、健康管理效果等指标纳入绩效考核体系，从根本上扭转“重治疗、轻预防”的导向偏差。协同推进医保支付政策，完善远程诊疗、线上复诊、处方流转等服务支付标准，打通数智化服务的“最后一公里”。

　　三是打造边疆民族地区健康数智化示范工程。在边境一线，打造集智能筛查、远程会诊、应急直报于一体的智慧防疫前哨带，实现平战结合。依托壮瑶医药资源，打造“数字壮瑶医”示范片，系统开展知识图谱构建与智能辅助诊疗系统研发。结合“长寿福地”品牌，建设智慧康养示范区，创新发展融合中医药壮瑶医药服务的数智化旅居康养新模式。通过边境前哨、数字壮瑶医、智慧康养三大示范场景，形成以点带面、梯次推进的数智健康辐射格局。

　　四是筑牢安全屏障，强化人才支撑。强化健康数据和人工智能等重点领域的安全治理，在加快科技创新和成果转化的同时，健全覆盖数据全生命周期的安全防护体系，加快制定AI医疗应用的伦理审查与责任认定指南。大力实施“数字健康人才培引计划”，加强高校医工交叉学科建设，深化产教融合，加速培养和引进急需的复合型人才，为推进健康广西建设提供人才支撑。

　　（作者系钦州市卫生健康项目服务中心主任）